治疗牛瘤胃酸中毒需遵循若干原则，包括强化护理、清除瘤胃内容物、纠正酸中毒、补充体液及恢复瘤胃蠕动。
1、对于病情严重的病牛（心率超过 100 次/分钟，瘤胃内容物 ph 值降至 5 以下），适宜进行瘤胃切开术。排空内容物后，使用 3%碳酸氢钠或温水多次洗涤瘤胃，尽可能彻底地去除乳酸。接着，向瘤胃内放置适量的轻泻剂和优质干草，若条件允许，可给予正常瘤胃内容物。同时，需通过静脉注射钙制剂并补充体液。若出现酸、碱或电解质平衡失调，应补充碳酸氢钠。
2、当病牛的临床症状不太严重或病牛数量众多，无法全部进行瘤胃切开术时，可采用洗胃治疗。使用大口径胃管，用 1%至 3%碳酸氢钠液、5%氧化镁液或温水反复冲洗瘤胃，通常需要 30 至 80 升的量，分数次洗涤。
洗涤后，瘤胃内可投放碱性药物（如碳酸氢钠或氧化镁 300 至 500 克，或使用碳酸盐缓冲剂），并补充钙制剂和体液。也可使用石灰水（生石灰 1 千克，加水 5 千克，充分搅拌，用上清液）洗胃，直至胃液呈碱性为止，最后再灌入 500 至 10000 毫升（根据动物体格大小决定灌入量）。鉴于瘤胃仍处于弛缓状态，应避免大量饮水，以防瘤胃臌胀。瘤胃恢复蠕动后，即可自由饮水。
3、为防止继发瘤胃炎、急性腹膜炎或蹄叶炎，消除过敏反应，可静脉注射曲吡那敏（扑敏宁）60 至 100 毫克/千克体重，肌肉注射盐酸异丙嗪 50 至 200 毫克/千克体重或苯海拉明 120 至 240 毫克/千克体重等药物。
4、在患病过程中，若出现休克症状，宜用地塞米松 60 至 100 毫克进行静脉或肌肉注射。血钙下降时，可用 10%葡萄糖酸钙注射液 300 至 500 毫升进行静脉注射。
5、病牛心率低于 100 次/分钟，轻度脱水，瘤胃尚有一定蠕动功能的，则只需投服抗酸药、促反刍药和补充钙剂即可。
6、过食黄豆的病牛，若发生神经症状，可使用镇静剂，如静脉注射安溴注射液 100 毫升，或肌肉注射盐酸氯丙嗪 0.5 至 1.0 毫克/千克，再静脉注射 10%硫代硫酸钠 150 至 200 毫升，同时肌肉注射 10%维生素 c 注射液 30 毫升。为降低颅内压，防止脑水肿，缓解神经症状，可应用甘露醇或山梨醇，按照每千克体重 0.5 至 1.0 克的剂量，用 5%葡萄糖氯化钠注射液以 1:4 的比例配制，进行静脉注射。
7、在最初的 18 至 24 小时要限制饮水量。在恢复阶段，应投喂品质优良的干草，而不应投喂谷物和配合精饲料，之后再逐渐加入谷物和配合饲料。
8、肉牛应以正常的日粮水平饲喂，不可随意加料或补料。同时，要防止牛闯入饲料房、仓库、晒谷场，避免暴食谷物、豆类及配合饲料。
